Kadar kolesterol tinggi disebabkan oleh berbagai faktor termasuk faktor keturunan, diet, dan gaya hidup. Kurang umum, penyakit yang mendasari mempengaruhi hati, tiroid, atau ginjal dapat mempengaruhi kadar kolesterol darah.
Keturunan: Gen dapat mempengaruhi bagaimana tubuh memetabolisme LDL (jahat) kolesterol. Hiperkolesterolemia familial adalah bentuk penurunan kolesterol tinggi yang dapat menyebabkan penyakit jantung dini.
Berat badan: Berat berlebih dapat sedikit meningkatkan kadar kolesterol LDL (buruk) Anda. Menurunkan berat badan dapat menurunkan LDL dan meningkatkan kadar kolesterol HDL (baik).
Aktivitas fisik / olahraga: Aktivitas fisik secara teratur dapat menurunkan trigliserida dan meningkatkan kadar kolesterol HDL.
Usia dan jenis kelamin: Sebelum menopause, wanita biasanya memiliki kadar kolesterol total lebih rendah daripada pria pada usia yang sama. Seiring bertambahnya usia wanita dan pria, kadar kolesterol darah mereka meningkat hingga sekitar 60 hingga 65 tahun. Setelah sekitar usia 50 tahun, wanita sering memiliki kadar kolesterol total lebih tinggi daripada pria pada usia yang sama.
Penggunaan alkohol: Moderat (1-2 minuman setiap hari) asupan alkohol meningkatkan HDL
(baik) kolesterol tetapi tidak menurunkan LDL (buruk) kolesterol. Dokter tidak tahu pasti apakah alkohol juga mengurangi risiko penyakit jantung. Minum terlalu banyak alkohol dapat merusak hati dan otot jantung, menyebabkan tekanan darah tinggi, dan meningkatkan kadar trigliserida. Karena risiko, minuman beralkohol tidak boleh digunakan sebagai cara untuk mencegah penyakit jantung.
Stres mental: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa stres meningkatkan kadar kolesterol darah dalam jangka panjang. Salah satu cara yang dapat dilakukan stres adalah dengan memengaruhi kebiasaan Anda. Misalnya, ketika beberapa orang sedang stres, mereka menghibur diri dengan makan makanan berlemak. Lemak jenuh dan kolesterol dalam makanan ini berkontribusi terhadap kadar kolesterol darah yang lebih tinggi.
Kolesterol Tinggi
Definisi dan Fakta tentang Kolesterol Tinggi
Kolesterol adalah zat seperti lilin, seperti lemak yang dibutuhkan tubuh untuk berfungsi secara normal. Kolesterol digunakan sebagai blok bangunan untuk banyak struktur serta bahan kimia dan hormon lain yang penting untuk kegiatan tubuh.
Tubuh tidak membutuhkan banyak kolesterol, dan jumlah berlebih dapat disimpan di sepanjang dinding pembuluh arteri, mengurangi jumlah aliran darah ke berbagai bagian tubuh.
Kolesterol tinggi adalah salah satu faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD), termasuk serangan jantung, TIA, stroke dan penyakit arteri perifer.
Contoh makanan tinggi kolesterol meliputi:
Kuning telur
Kerang seperti udang
Daging olahan seperti bacon
Panggang seperti kue dan kue yang dibuat dengan lemak hewani seperti lemak babi dan mentega
Apa itu Kolesterol Tinggi?
Tubuh menggunakan kolesterol untuk menghasilkan banyak hormon, vitamin D, dan asam empedu yang membantu mencerna lemak. Hanya dibutuhkan sedikit kolesterol dalam darah untuk memenuhi kebutuhan ini. Jika seseorang memiliki terlalu banyak kolesterol dalam aliran darah, kelebihannya dapat disimpan sepanjang dinding arteri, termasuk arteri koroner jantung, arteri karotis ke otak, dan arteri yang memasok darah ke kaki dan usus.
Deposit kolesterol adalah komponen dari plak yang menyebabkan penyempitan dan penyumbatan arteri, menghasilkan tanda dan gejala yang berasal dari bagian tubuh tertentu yang mengalami penurunan suplai darah.
Siapa Yang Memiliki Kolesterol Tinggi?
Di seluruh dunia, kadar kolesterol darah sangat bervariasi. Umumnya, orang yang tinggal di negara-negara di mana kadar kolesterol darah lebih rendah, seperti Jepang, memiliki tingkat penyakit jantung yang lebih rendah. Negara-negara dengan tingkat kolesterol sangat tinggi, seperti Finlandia, juga memiliki tingkat penyakit jantung koroner yang sangat tinggi. Namun, beberapa populasi dengan kadar kolesterol total yang sama memiliki tingkat penyakit jantung yang sangat berbeda, menunjukkan bahwa faktor-faktor lain juga mempengaruhi risiko penyakit jantung koroner.
71 juta orang dewasa Amerika (33,5%) memiliki LDL, atau kolesterol "jahat"
Orang-orang dari segala usia dan latar belakang dapat memiliki kolesterol tinggi.
Kolesterol adalah zat seperti lilin, seperti lemak yang dibutuhkan tubuh untuk berfungsi secara normal. Kolesterol digunakan sebagai blok bangunan untuk banyak struktur serta bahan kimia dan hormon lain yang penting untuk kegiatan tubuh.
Tubuh tidak membutuhkan banyak kolesterol, dan jumlah berlebih dapat disimpan di sepanjang dinding pembuluh arteri, mengurangi jumlah aliran darah ke berbagai bagian tubuh.
Kolesterol tinggi adalah salah satu faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD), termasuk serangan jantung, TIA, stroke dan penyakit arteri perifer.
Contoh makanan tinggi kolesterol meliputi:
Kuning telur
Kerang seperti udang
Daging olahan seperti bacon
Panggang seperti kue dan kue yang dibuat dengan lemak hewani seperti lemak babi dan mentega
Apa itu Kolesterol Tinggi?
Tubuh menggunakan kolesterol untuk menghasilkan banyak hormon, vitamin D, dan asam empedu yang membantu mencerna lemak. Hanya dibutuhkan sedikit kolesterol dalam darah untuk memenuhi kebutuhan ini. Jika seseorang memiliki terlalu banyak kolesterol dalam aliran darah, kelebihannya dapat disimpan sepanjang dinding arteri, termasuk arteri koroner jantung, arteri karotis ke otak, dan arteri yang memasok darah ke kaki dan usus.
Deposit kolesterol adalah komponen dari plak yang menyebabkan penyempitan dan penyumbatan arteri, menghasilkan tanda dan gejala yang berasal dari bagian tubuh tertentu yang mengalami penurunan suplai darah.
Siapa Yang Memiliki Kolesterol Tinggi?
Di seluruh dunia, kadar kolesterol darah sangat bervariasi. Umumnya, orang yang tinggal di negara-negara di mana kadar kolesterol darah lebih rendah, seperti Jepang, memiliki tingkat penyakit jantung yang lebih rendah. Negara-negara dengan tingkat kolesterol sangat tinggi, seperti Finlandia, juga memiliki tingkat penyakit jantung koroner yang sangat tinggi. Namun, beberapa populasi dengan kadar kolesterol total yang sama memiliki tingkat penyakit jantung yang sangat berbeda, menunjukkan bahwa faktor-faktor lain juga mempengaruhi risiko penyakit jantung koroner.
71 juta orang dewasa Amerika (33,5%) memiliki LDL, atau kolesterol "jahat"
Orang-orang dari segala usia dan latar belakang dapat memiliki kolesterol tinggi.
Bedah untuk Pengerasan Arteri
Balon angioplasty: Dalam prosedur ini, kateter balon-tipped digunakan untuk membuka arteri yang tersumbat atau menyempit. Kateter (tabung tipis) dimasukkan ke dalam tubuh melalui pembuluh darah di daerah selangkangan dan mendorong semua jalan ke atas dan ke arteri yang tersumbat. Ketika bagian arteri yang menyempit tercapai, balon digelembungkan untuk menekan plak terhadap dinding arteri sehingga lumen arteri yang terkena meningkatkan diameter, oleh karena itu meningkatkan aliran darah melalui arteri yang sebelumnya tersumbat. Masalahnya adalah bahwa balon merusak dinding sementara, menciptakan stimulus ke lapisan dalam atau endotelium untuk berproliferasi dan mengistirahatkan arteri dengan jaringan berserat.
Stenting: Sering mengikuti angioplasty, tabung logam yang disebut stent ditempatkan di arteri untuk menjaga lumen tetap terbuka setelah dilatasi yang berhasil. Stent bertindak sebagai perancah, mendukung dinding arteri, mencegah kolaps atau mundur, dan menutup area luka di endothelium. Beberapa stent dilapisi dengan obat-obatan khusus yang membantu mencegah proliferasi endothelium, dan penyumbatan kembali arteri yang terkena. Setelah stenting, pasien diminta untuk mengambil obat untuk mencegah pembekuan permukaan logam.
Jika perubahan gaya hidup dan obat-obatan tidak membantu dalam mengurangi gejala aterosklerosis, dan / atau angioplasti dengan stenting telah dilakukan dan secara teknis tidak layak lagi, prosedur bedah pintas dapat diindikasikan.
Operasi Bypass: Operasi ini menggunakan arteri atau vena dari area lain di tubuh untuk memotong arteri yang tersumbat dan meningkatkan aliran darah ke arteri hilir. Ketika operasi dilakukan pada arteri koroner, itu disebut operasi bypass arteri koroner. Endarterektomi arteri karotid Rotorooter plak di bagian dalam arteri sehingga aliran darah yang lebih mudah ke otak tercapai. Operasi Bypass arteri kaki sering menggunakan tabung yang dirancang khusus (cangkok) dari kain, Dacron, atau plastik untuk melakukan bypass.
Bisakah Anda Mencegah Aterosklerosis?
Untuk membantu mencegah atherosclerosis, seseorang perlu mengurangi / menghilangkan faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang dimiliki seseorang (tekanan darah tinggi, kadar glukosa darah tinggi, kadar kolesterol darah tinggi, merokok, obesitas, kurang olahraga).
Seseorang harus makan makanan sehat rendah lemak jenuh dan kaya buah-buahan dan sayuran.
Jika stres emosional adalah masalah, kita harus menemukan cara untuk mengurangi atau mengendalikannya.
Untungnya, mengambil langkah untuk mengatasi beberapa faktor risiko membantu mengubah faktor risiko lainnya. Misalnya, olahraga membantu seseorang menurunkan berat badan, yang pada gilirannya membantu menurunkan kadar kolesterol dan tekanan darah.
Stenting: Sering mengikuti angioplasty, tabung logam yang disebut stent ditempatkan di arteri untuk menjaga lumen tetap terbuka setelah dilatasi yang berhasil. Stent bertindak sebagai perancah, mendukung dinding arteri, mencegah kolaps atau mundur, dan menutup area luka di endothelium. Beberapa stent dilapisi dengan obat-obatan khusus yang membantu mencegah proliferasi endothelium, dan penyumbatan kembali arteri yang terkena. Setelah stenting, pasien diminta untuk mengambil obat untuk mencegah pembekuan permukaan logam.
Jika perubahan gaya hidup dan obat-obatan tidak membantu dalam mengurangi gejala aterosklerosis, dan / atau angioplasti dengan stenting telah dilakukan dan secara teknis tidak layak lagi, prosedur bedah pintas dapat diindikasikan.
Operasi Bypass: Operasi ini menggunakan arteri atau vena dari area lain di tubuh untuk memotong arteri yang tersumbat dan meningkatkan aliran darah ke arteri hilir. Ketika operasi dilakukan pada arteri koroner, itu disebut operasi bypass arteri koroner. Endarterektomi arteri karotid Rotorooter plak di bagian dalam arteri sehingga aliran darah yang lebih mudah ke otak tercapai. Operasi Bypass arteri kaki sering menggunakan tabung yang dirancang khusus (cangkok) dari kain, Dacron, atau plastik untuk melakukan bypass.
Bisakah Anda Mencegah Aterosklerosis?
Untuk membantu mencegah atherosclerosis, seseorang perlu mengurangi / menghilangkan faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang dimiliki seseorang (tekanan darah tinggi, kadar glukosa darah tinggi, kadar kolesterol darah tinggi, merokok, obesitas, kurang olahraga).
Seseorang harus makan makanan sehat rendah lemak jenuh dan kaya buah-buahan dan sayuran.
Jika stres emosional adalah masalah, kita harus menemukan cara untuk mengurangi atau mengendalikannya.
Untungnya, mengambil langkah untuk mengatasi beberapa faktor risiko membantu mengubah faktor risiko lainnya. Misalnya, olahraga membantu seseorang menurunkan berat badan, yang pada gilirannya membantu menurunkan kadar kolesterol dan tekanan darah.
Obat untuk Arteriosklerosis
Obat-obatan yang digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol darah secara luas dibagi menjadi lima kategori. Untuk rincian obat penurun kolesterol, lihat Memahami Obat Penurun Kolesterol.
Statin: Agen yang umum digunakan termasuk atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor, Altocor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), dan rosuvastatin (Crestor). Statin menghambat enzim, yang mengontrol laju produksi kolesterol dalam tubuh. Lihat Statin dan Kolesterol. Pil ini diminum sekali sehari dan biasanya dimulai setelah percobaan diet dan olahraga telah gagal.
Asam empedu sequestrants: Cholestyramine (Questran, Questran Light, Prevalite, LoCholest), colestipol (Colestid), dan colesevelam (Welchol) biasanya diresepkan sequestrants asam empedu. Obat-obat ini mengikat dengan asam empedu yang mengandung kolesterol di usus, yang kemudian diekskresikan dalam tinja. Dengan demikian, mereka mengurangi penyerapan kolesterol tertelan dari usus. Mereka dapat menyebabkan diare dan banyak pasien tidak mentoleransi mereka.
Inhibitor penyerapan kolesterol: Ezetimibe (Zetia) secara selektif mengurangi penyerapan kolesterol. Sering dikombinasikan dengan statin.
Nicotinic acid atau niacin: Vitamin B yang larut dalam air yang secara signifikan meningkatkan kolesterol HDL (kolesterol baik) dan mengurangi kolesterol LDL (kolesterol jahat). Flushing adalah efek samping yang paling umum.
Fibrat: Fibrat yang biasanya diresepkan termasuk gemfibrozil (Lopid) dan fenofibrate (Tricor). Mereka terutama efektif dalam menurunkan trigliserida dan kadar kolesterol jahat dan, pada tingkat lebih rendah, dalam meningkatkan kadar kolesterol yang baik.
Statin: Agen yang umum digunakan termasuk atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor, Altocor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), dan rosuvastatin (Crestor). Statin menghambat enzim, yang mengontrol laju produksi kolesterol dalam tubuh. Lihat Statin dan Kolesterol. Pil ini diminum sekali sehari dan biasanya dimulai setelah percobaan diet dan olahraga telah gagal.
Asam empedu sequestrants: Cholestyramine (Questran, Questran Light, Prevalite, LoCholest), colestipol (Colestid), dan colesevelam (Welchol) biasanya diresepkan sequestrants asam empedu. Obat-obat ini mengikat dengan asam empedu yang mengandung kolesterol di usus, yang kemudian diekskresikan dalam tinja. Dengan demikian, mereka mengurangi penyerapan kolesterol tertelan dari usus. Mereka dapat menyebabkan diare dan banyak pasien tidak mentoleransi mereka.
Inhibitor penyerapan kolesterol: Ezetimibe (Zetia) secara selektif mengurangi penyerapan kolesterol. Sering dikombinasikan dengan statin.
Nicotinic acid atau niacin: Vitamin B yang larut dalam air yang secara signifikan meningkatkan kolesterol HDL (kolesterol baik) dan mengurangi kolesterol LDL (kolesterol jahat). Flushing adalah efek samping yang paling umum.
Fibrat: Fibrat yang biasanya diresepkan termasuk gemfibrozil (Lopid) dan fenofibrate (Tricor). Mereka terutama efektif dalam menurunkan trigliserida dan kadar kolesterol jahat dan, pada tingkat lebih rendah, dalam meningkatkan kadar kolesterol yang baik.
Perawatan Medis untuk Pengerasan Arteri
Tujuan mengobati atherosclerosis adalah mengembalikan sebanyak mungkin aliran darah ke area yang terkena. Tujuan ini dapat dicapai dengan mengurangi faktor-faktor risiko yang dapat diubah melalui langkah-langkah seperti berikut:
Mengambil obat untuk menormalkan tekanan darah, jika tekanan darah tinggi. (Lihat Tekanan Darah Tinggi untuk informasi lebih lanjut.)
Mengambil obat untuk menormalkan kadar gula darah, terutama bagi penderita diabetes. (Lihat Diabetes untuk informasi lebih lanjut.)
Mengambil obat untuk menurunkan kadar lipid, jika tingkatnya tinggi. Obat-obatan ini membantu menurunkan kadar kolesterol LDL dan trigliserida dan meningkatkan kadar kolesterol HDL. Statin adalah obat penurun lipid yang paling umum digunakan karena hasil uji klinis yang kuat selama 11 tahun terakhir. (Lihat Memahami Obat Penurun Kolesterol.)
Penghentian merokok. Risiko merokok sigaret berkurang dengan cepat dan signifikan dengan berhenti merokok. Risiko relatif sangat signifikan bahwa kejadian penyakit jantung koroner pada orang yang baru saja berhenti merokok adalah sama dengan orang yang tidak merokok dalam waktu dua tahun. Rokok merokok menurunkan tingkat kolesterol baik (kolesterol high-density lipoprotein atau HDL) dan meningkatkan tingkat kolesterol jahat. Merokok bahkan lebih berbahaya bagi orang yang sudah memiliki risiko tinggi terkena penyakit jantung. Ini menimbulkan tingkat karbon monoksida dalam darah, yang dapat meningkatkan risiko cedera pada lapisan dinding arteri, sehingga memfasilitasi pembentukan plak. Merokok menyempitkan arteri yang sudah menyempit oleh plak, semakin mengurangi jumlah darah yang mencapai sel.
Olahraga, penurunan berat badan, dan perubahan pola makan juga membantu dalam mencegah perkembangan aterosklerosis.
Aspirin harus secara rutin digunakan oleh orang dengan arteriosclerosis didirikan dari setiap arteri dan pada individu yang berisiko tinggi (dengan analisis faktor risiko) untuk arteriosclerosis akan. Aspirin menghambat trombosit lengket mengambang dalam darah dari mulai gumpalan darah, dan penyumbatan akhir dari menyempit, arteri plak penuh.
Mengambil obat untuk menormalkan tekanan darah, jika tekanan darah tinggi. (Lihat Tekanan Darah Tinggi untuk informasi lebih lanjut.)
Mengambil obat untuk menormalkan kadar gula darah, terutama bagi penderita diabetes. (Lihat Diabetes untuk informasi lebih lanjut.)
Mengambil obat untuk menurunkan kadar lipid, jika tingkatnya tinggi. Obat-obatan ini membantu menurunkan kadar kolesterol LDL dan trigliserida dan meningkatkan kadar kolesterol HDL. Statin adalah obat penurun lipid yang paling umum digunakan karena hasil uji klinis yang kuat selama 11 tahun terakhir. (Lihat Memahami Obat Penurun Kolesterol.)
Penghentian merokok. Risiko merokok sigaret berkurang dengan cepat dan signifikan dengan berhenti merokok. Risiko relatif sangat signifikan bahwa kejadian penyakit jantung koroner pada orang yang baru saja berhenti merokok adalah sama dengan orang yang tidak merokok dalam waktu dua tahun. Rokok merokok menurunkan tingkat kolesterol baik (kolesterol high-density lipoprotein atau HDL) dan meningkatkan tingkat kolesterol jahat. Merokok bahkan lebih berbahaya bagi orang yang sudah memiliki risiko tinggi terkena penyakit jantung. Ini menimbulkan tingkat karbon monoksida dalam darah, yang dapat meningkatkan risiko cedera pada lapisan dinding arteri, sehingga memfasilitasi pembentukan plak. Merokok menyempitkan arteri yang sudah menyempit oleh plak, semakin mengurangi jumlah darah yang mencapai sel.
Olahraga, penurunan berat badan, dan perubahan pola makan juga membantu dalam mencegah perkembangan aterosklerosis.
Aspirin harus secara rutin digunakan oleh orang dengan arteriosclerosis didirikan dari setiap arteri dan pada individu yang berisiko tinggi (dengan analisis faktor risiko) untuk arteriosclerosis akan. Aspirin menghambat trombosit lengket mengambang dalam darah dari mulai gumpalan darah, dan penyumbatan akhir dari menyempit, arteri plak penuh.
Perawatan untuk Pengerasan Arteri
Tujuan pengobatan arteriosklerosis adalah untuk mengurangi gejala dan mencegah perkembangan penyakit sehingga mencegah penyumbatan lumen arteri yang terkena. Perawatan termasuk perubahan gaya hidup, obat-obatan, angioplasti, dan operasi.
Adakah Rawat Inap Rumah untuk Arteriosklerosis?
Jika seseorang menderita arteriosklerosis, ia harus melakukan perubahan gaya hidup berikut:
Makan makanan yang rendah lemak jenuh dan rendah kolesterol.
Batasi asupan garam dalam diet jika seseorang memiliki tekanan darah tinggi.
Tingkatkan konsumsi makanan yang memiliki kandungan serat tinggi (sayur dan buah).
Makan ikan setidaknya dua kali seminggu.
Berhenti merokok.
Menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan.
Berolahraga di bawah pengawasan penyedia layanan kesehatan.
Jika pasien mengalami peningkatan glukosa darah, ia harus secara teratur memantau kadar glukosa darah dan kadar hemoglobin glikosilasi (HbA1c).
Adakah Rawat Inap Rumah untuk Arteriosklerosis?
Jika seseorang menderita arteriosklerosis, ia harus melakukan perubahan gaya hidup berikut:
Makan makanan yang rendah lemak jenuh dan rendah kolesterol.
Batasi asupan garam dalam diet jika seseorang memiliki tekanan darah tinggi.
Tingkatkan konsumsi makanan yang memiliki kandungan serat tinggi (sayur dan buah).
Makan ikan setidaknya dua kali seminggu.
Berhenti merokok.
Menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan.
Berolahraga di bawah pengawasan penyedia layanan kesehatan.
Jika pasien mengalami peningkatan glukosa darah, ia harus secara teratur memantau kadar glukosa darah dan kadar hemoglobin glikosilasi (HbA1c).
Diagnosis Pengerasan Arteri
Penyedia perawatan kesehatan dapat meminta tes berikut:
Pemeriksaan fisik untuk memasukkan tekanan darah di kedua lengan, tinggi dan berat badan dengan indeks massa tubuh terhitung (BMI), dan lingkar pinggang yang diukur.
Bruit atau turbulensi pada arteri yang tersumbat di leher, perut, dan kaki terkadang terdengar dengan stetoskop. Arteri yang tersumbat di jantung tidak dapat didengar.
Profil lipid untuk memeriksa kadar kolesterol total darah; low density lipoprotein (LDL), atau kolesterol jahat; high density lipoprotein (HDL), atau kolesterol baik; dan trigliserida, terutama pada penderita diabetes.
Pengukuran glukosa darah untuk skrining diabetes, terutama jika orang tersebut mengalami obesitas, memiliki tekanan darah tinggi, lipid tinggi, dan / atau riwayat keluarga diabetes.
Beristirahat EKG mencatat tingkat dan keteraturan detak jantung. Ini mungkin menunjukkan bukti serangan jantung sebelumnya. Seseorang dengan beberapa arteri yang sangat tersumbat mungkin memiliki EKG istirahat yang benar-benar normal.
Stress ECG adalah olahraga di atas treadmill atau sepeda stasioner dengan ECG seseorang, tekanan darah, dan pernapasan yang terus-menerus dicatat. Pada orang yang mengalami atherosclerosis, tes ini mungkin menunjukkan bukti penurunan suplai darah ke jantung yang diciptakan oleh peningkatan permintaan untuk darah dan oksigen oleh latihan. Jika pasien tidak dapat berolahraga, tes stimulasi kimia dapat dilakukan.
Uji tegangan nuklir melibatkan administrasi zat radioaktif ke dalam aliran darah sebelum mengambil gambar dari otot jantung (saat istirahat dan segera setelah latihan). Gambar-gambar memberikan gambaran tentang perfusi otot jantung. Jika seseorang memiliki penyakit arteri koroner, suplai darah menurun dengan latihan di area yang disediakan oleh arteri yang tersumbat. Tes ini lebih sensitif daripada ECG stres, dan dapat lebih baik memprediksi arteri yang tersumbat mana yang terlibat. Tes ini juga jauh lebih mahal daripada ECG.
Echocardiogram adalah tes di mana gambar bergerak dari jantung dapat divisualisasikan pada layar dengan probe ultrasound. Jika area jantung menjadi lemah sebagai akibat dari serangan jantung, otot yang rusak dari ventrikel kiri dapat dideteksi dan jumlahnya dikuantifikasi. Ekokardiografi juga mengungkapkan masalah dengan katup jantung, cairan apa pun di sekitar jantung, koneksi bawaan antara 2 sisi jantung, dan memperkirakan tekanan di dalam jantung.
Latihan ekokardiografi merupakan alternatif untuk uji stres nuklir. Echo hanya menganalisis gerakan ventrikel kiri. Ketika kurangnya aliran darah terjadi, daerah iskemik berhenti bekerja. Kemudian, dengan istirahat dan resolusi iskemia, otot mulai bergerak lagi.
Angiografi arteri yang terkena disarankan jika gejala tersebut melumpuhkan dan / atau jika tes di atas menunjukkan kemungkinan tinggi penyakit arteri koroner yang signifikan. Ini adalah prosedur invasif, dilakukan di laboratorium kateterisasi oleh seorang ahli jantung. Pewarna radiopak khusus disuntikkan ke dalam arteri melalui tabung atau kateter tipis, yang dimasukkan ke dalam tubuh di bawah anestesi lokal, biasanya dari daerah selangkangan. Serial film x-ray kemudian diambil untuk memvisualisasikan arteri untuk penyempitan apapun. Ini masih merupakan tes yang paling spesifik untuk mengevaluasi penyakit arteri koroner.
Kapan Haruskah Saya Melihat Dokter tentang Pengerasan Arteri?
Seseorang harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan jika ada faktor risiko untuk aterosklerosis (arteriosklerosis), terutama jika seseorang memiliki gejala yang tidak dapat dijelaskan yang menunjukkan arteri yang tersumbat.
Jika seseorang telah didiagnosis dengan atherosclerosis arteri koroner, penyedia layanan kesehatan harus dikonsultasikan sebelum memulai program latihan apa pun.
Pemeriksaan fisik untuk memasukkan tekanan darah di kedua lengan, tinggi dan berat badan dengan indeks massa tubuh terhitung (BMI), dan lingkar pinggang yang diukur.
Bruit atau turbulensi pada arteri yang tersumbat di leher, perut, dan kaki terkadang terdengar dengan stetoskop. Arteri yang tersumbat di jantung tidak dapat didengar.
Profil lipid untuk memeriksa kadar kolesterol total darah; low density lipoprotein (LDL), atau kolesterol jahat; high density lipoprotein (HDL), atau kolesterol baik; dan trigliserida, terutama pada penderita diabetes.
Pengukuran glukosa darah untuk skrining diabetes, terutama jika orang tersebut mengalami obesitas, memiliki tekanan darah tinggi, lipid tinggi, dan / atau riwayat keluarga diabetes.
Beristirahat EKG mencatat tingkat dan keteraturan detak jantung. Ini mungkin menunjukkan bukti serangan jantung sebelumnya. Seseorang dengan beberapa arteri yang sangat tersumbat mungkin memiliki EKG istirahat yang benar-benar normal.
Stress ECG adalah olahraga di atas treadmill atau sepeda stasioner dengan ECG seseorang, tekanan darah, dan pernapasan yang terus-menerus dicatat. Pada orang yang mengalami atherosclerosis, tes ini mungkin menunjukkan bukti penurunan suplai darah ke jantung yang diciptakan oleh peningkatan permintaan untuk darah dan oksigen oleh latihan. Jika pasien tidak dapat berolahraga, tes stimulasi kimia dapat dilakukan.
Uji tegangan nuklir melibatkan administrasi zat radioaktif ke dalam aliran darah sebelum mengambil gambar dari otot jantung (saat istirahat dan segera setelah latihan). Gambar-gambar memberikan gambaran tentang perfusi otot jantung. Jika seseorang memiliki penyakit arteri koroner, suplai darah menurun dengan latihan di area yang disediakan oleh arteri yang tersumbat. Tes ini lebih sensitif daripada ECG stres, dan dapat lebih baik memprediksi arteri yang tersumbat mana yang terlibat. Tes ini juga jauh lebih mahal daripada ECG.
Echocardiogram adalah tes di mana gambar bergerak dari jantung dapat divisualisasikan pada layar dengan probe ultrasound. Jika area jantung menjadi lemah sebagai akibat dari serangan jantung, otot yang rusak dari ventrikel kiri dapat dideteksi dan jumlahnya dikuantifikasi. Ekokardiografi juga mengungkapkan masalah dengan katup jantung, cairan apa pun di sekitar jantung, koneksi bawaan antara 2 sisi jantung, dan memperkirakan tekanan di dalam jantung.
Latihan ekokardiografi merupakan alternatif untuk uji stres nuklir. Echo hanya menganalisis gerakan ventrikel kiri. Ketika kurangnya aliran darah terjadi, daerah iskemik berhenti bekerja. Kemudian, dengan istirahat dan resolusi iskemia, otot mulai bergerak lagi.
Angiografi arteri yang terkena disarankan jika gejala tersebut melumpuhkan dan / atau jika tes di atas menunjukkan kemungkinan tinggi penyakit arteri koroner yang signifikan. Ini adalah prosedur invasif, dilakukan di laboratorium kateterisasi oleh seorang ahli jantung. Pewarna radiopak khusus disuntikkan ke dalam arteri melalui tabung atau kateter tipis, yang dimasukkan ke dalam tubuh di bawah anestesi lokal, biasanya dari daerah selangkangan. Serial film x-ray kemudian diambil untuk memvisualisasikan arteri untuk penyempitan apapun. Ini masih merupakan tes yang paling spesifik untuk mengevaluasi penyakit arteri koroner.
Kapan Haruskah Saya Melihat Dokter tentang Pengerasan Arteri?
Seseorang harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan jika ada faktor risiko untuk aterosklerosis (arteriosklerosis), terutama jika seseorang memiliki gejala yang tidak dapat dijelaskan yang menunjukkan arteri yang tersumbat.
Jika seseorang telah didiagnosis dengan atherosclerosis arteri koroner, penyedia layanan kesehatan harus dikonsultasikan sebelum memulai program latihan apa pun.
Gejala Pengerasan Arteri
Arteriosklerosis sering tidak menyebabkan gejala sampai lumen arteri yang terserang sangat sempit atau benar-benar tersumbat.
Gejala arteriosklerosis sangat bervariasi dan dapat berkisar dari tidak ada gejala (pada tahap awal penyakit) hingga serangan jantung atau stroke (ketika lumen arteri tersumbat secara kritis). Kematian jantung mendadak juga bisa menjadi gejala pertama penyakit jantung koroner.
Gejala juga tergantung pada lokasi arteri yang terkena arteriosklerosis.
Jika arteri koroner yang memasok jantung terpengaruh, orang tersebut dapat mengalami nyeri dada, sesak napas, berkeringat, dan kecemasan. Nyeri dada spesifik (angina), atau aliran darah yang tidak memadai ke otot jantung, umumnya terjadi dengan pengerahan tenaga dan menghilang saat istirahat. Secara klasik, angina adalah sensasi yang keras, berat, dan menindas di tengah dada. Jarang, angina dapat terjadi saat istirahat dan menandakan plak yang lebih tidak stabil dan mungkin serangan jantung yang terancam.
Banyak jenis nyeri dada bukan angina, termasuk nyeri otot dan ligamen di dinding dada; paru-paru yang terluka di sekitar jantung; dan esofagus yang radang dan mentah, yang mengalir melalui dada di belakang jantung.
Jika arteri karotid atau vertebralis yang memasok otak dipengaruhi oleh arteriosklerosis, orang tersebut dapat mengalami mati rasa, kelemahan, kehilangan kemampuan bicara, kesulitan menelan, kebutaan, atau kelumpuhan bagian tubuh (biasanya satu-setengah dari tubuh).
Jika arteri yang mensuplai tungkai dipengaruhi (lihat Penyakit Vaskular Perifer), orang tersebut mungkin mengalami nyeri yang hebat di kaki. Rasa sakit biasanya datang ketika seseorang berjalan dan pergi ketika dia berhenti berjalan (intermiten klaudikasio). Ketika penyakitnya parah, rasa sakit bisa datang saat istirahat dan / atau di malam hari. Jika kulit rusak, lukanya mungkin menjadi terinfeksi dan tidak pernah sembuh, berpotensi menyebabkan amputasi.
Jika arteri yang memasok ginjal terpengaruh, orang tersebut dapat memiliki gejala tekanan darah tinggi atau dapat mengembangkan gagal ginjal.
Gejala arteriosklerosis sangat bervariasi dan dapat berkisar dari tidak ada gejala (pada tahap awal penyakit) hingga serangan jantung atau stroke (ketika lumen arteri tersumbat secara kritis). Kematian jantung mendadak juga bisa menjadi gejala pertama penyakit jantung koroner.
Gejala juga tergantung pada lokasi arteri yang terkena arteriosklerosis.
Jika arteri koroner yang memasok jantung terpengaruh, orang tersebut dapat mengalami nyeri dada, sesak napas, berkeringat, dan kecemasan. Nyeri dada spesifik (angina), atau aliran darah yang tidak memadai ke otot jantung, umumnya terjadi dengan pengerahan tenaga dan menghilang saat istirahat. Secara klasik, angina adalah sensasi yang keras, berat, dan menindas di tengah dada. Jarang, angina dapat terjadi saat istirahat dan menandakan plak yang lebih tidak stabil dan mungkin serangan jantung yang terancam.
Banyak jenis nyeri dada bukan angina, termasuk nyeri otot dan ligamen di dinding dada; paru-paru yang terluka di sekitar jantung; dan esofagus yang radang dan mentah, yang mengalir melalui dada di belakang jantung.
Jika arteri karotid atau vertebralis yang memasok otak dipengaruhi oleh arteriosklerosis, orang tersebut dapat mengalami mati rasa, kelemahan, kehilangan kemampuan bicara, kesulitan menelan, kebutaan, atau kelumpuhan bagian tubuh (biasanya satu-setengah dari tubuh).
Jika arteri yang mensuplai tungkai dipengaruhi (lihat Penyakit Vaskular Perifer), orang tersebut mungkin mengalami nyeri yang hebat di kaki. Rasa sakit biasanya datang ketika seseorang berjalan dan pergi ketika dia berhenti berjalan (intermiten klaudikasio). Ketika penyakitnya parah, rasa sakit bisa datang saat istirahat dan / atau di malam hari. Jika kulit rusak, lukanya mungkin menjadi terinfeksi dan tidak pernah sembuh, berpotensi menyebabkan amputasi.
Jika arteri yang memasok ginjal terpengaruh, orang tersebut dapat memiliki gejala tekanan darah tinggi atau dapat mengembangkan gagal ginjal.
Penyebab Pengerasan Arteri
Penyebab pasti arteriosklerosis tidak diketahui; Namun, faktor risiko untuk pengembangan dan perkembangan arteriosklerosis telah diidentifikasi. Faktor-faktor risiko dapat dibagi menjadi faktor-faktor yang dapat diubah dan faktor-faktor yang tidak dapat diubah.
Faktor risiko yang dapat diubah termasuk yang berikut:
Tekanan darah tinggi
Kadar kolesterol darah tinggi, terutama kolesterol low-density lipoprotein atau LDL (kolesterol jahat)
Merokok
Diabetes
Kegemukan
Kurang berolahraga
Diet Barat, dengan lemak jenuh berlebihan dalam daging, produk susu, telur, dan makanan cepat saji (Sindrom McDonald) dengan buah, sayuran, dan ikan yang tidak memadai
Faktor risiko yang tidak dapat diubah termasuk yang berikut:
Memajukan usia
Menjadi laki-laki (Perempuan berisiko lebih rendah hanya sampai menopause.)
Memiliki kerabat dekat yang pernah memiliki penyakit jantung atau stroke pada usia yang relatif muda (gen buruk, terutama dengan hiperkolesterolemia familial [peningkatan kadar kolesterol]).
Ras: Orang Amerika keturunan Afrika memiliki tingkat tekanan darah tinggi yang berlebihan dan awal, yang menyebabkan stroke dini, serangan jantung, gagal jantung kongestif, dan kematian.
Faktor risiko yang dapat diubah termasuk yang berikut:
Tekanan darah tinggi
Kadar kolesterol darah tinggi, terutama kolesterol low-density lipoprotein atau LDL (kolesterol jahat)
Merokok
Diabetes
Kegemukan
Kurang berolahraga
Diet Barat, dengan lemak jenuh berlebihan dalam daging, produk susu, telur, dan makanan cepat saji (Sindrom McDonald) dengan buah, sayuran, dan ikan yang tidak memadai
Faktor risiko yang tidak dapat diubah termasuk yang berikut:
Memajukan usia
Menjadi laki-laki (Perempuan berisiko lebih rendah hanya sampai menopause.)
Memiliki kerabat dekat yang pernah memiliki penyakit jantung atau stroke pada usia yang relatif muda (gen buruk, terutama dengan hiperkolesterolemia familial [peningkatan kadar kolesterol]).
Ras: Orang Amerika keturunan Afrika memiliki tingkat tekanan darah tinggi yang berlebihan dan awal, yang menyebabkan stroke dini, serangan jantung, gagal jantung kongestif, dan kematian.
Aterosklerosis (Pengerasan Arteri)
Pengerasan arteri (atherosclerosis) adalah gangguan di mana arteri (pembuluh darah yang membawa darah beroksigen dari jantung ke bagian lain dari tubuh) menjadi menyempit karena lemak (deposit kolesterol yang disebut aterosklerosis) pertama kali terdeposit pada dinding bagian dalam arteri. , kemudian menjadi mengeras oleh jaringan fibrosa dan kalsifikasi (arteriosclerosis). Ketika plak ini tumbuh, ia menyempitkan lumen arteri (ruang di dalam tabung arteri), sehingga mengurangi oksigen dan suplai darah ke organ yang terkena (seperti jantung, mata, ginjal, kaki, usus, atau otak) . Plak akhirnya bisa dengan keras memblokir arteri, menyebabkan kematian jaringan yang dipasok oleh arteri, misalnya, serangan jantung atau stroke.
Ketika arteri jantung (arteri koroner) dipengaruhi oleh arteriosklerosis, orang tersebut dapat mengembangkan angina, serangan jantung, gagal jantung kongestif, atau ritme jantung yang tidak normal (karena penyakit arteri koroner). Ketika arteri otak (arteri serebral) dipengaruhi oleh arteriosklerosis, orang tersebut dapat mengembangkan stroke yang terancam, yang disebut serangan iskemik transien, atau kematian sebenarnya dari jaringan otak, yang disebut stroke.
Pengerasan arteri adalah kondisi progresif yang mungkin dimulai pada masa kanak-kanak. Garis-garis lemak dapat berkembang di aorta (pembuluh darah terbesar yang memasok darah ke bagian atas dan bawah tubuh) segera setelah lahir. Pada orang-orang dengan riwayat keluarga kolesterol tinggi, kondisi ini dapat memburuk dengan cepat pada awal 20-an dan semakin menjadi lebih parah di usia 40-an dan 50-an.
Di Amerika Serikat, sekitar 720.000 serangan jantung terjadi setiap tahun. Hampir 380.000 orang meninggal setiap tahun karena penyakit jantung koroner.
Insiden penyakit jantung koroner di Timur Jauh secara signifikan lebih rendah daripada di Barat. Kemungkinan alasan genetik untuk perbedaan ini tidak didefinisikan dengan jelas. Namun, peran diet Barat, kurang olahraga, obesitas, dan faktor lingkungan lainnya mungkin menjadi faktor penyumbang yang bertanggung jawab atas perbedaan tersebut.
Ketika arteri jantung (arteri koroner) dipengaruhi oleh arteriosklerosis, orang tersebut dapat mengembangkan angina, serangan jantung, gagal jantung kongestif, atau ritme jantung yang tidak normal (karena penyakit arteri koroner). Ketika arteri otak (arteri serebral) dipengaruhi oleh arteriosklerosis, orang tersebut dapat mengembangkan stroke yang terancam, yang disebut serangan iskemik transien, atau kematian sebenarnya dari jaringan otak, yang disebut stroke.
Pengerasan arteri adalah kondisi progresif yang mungkin dimulai pada masa kanak-kanak. Garis-garis lemak dapat berkembang di aorta (pembuluh darah terbesar yang memasok darah ke bagian atas dan bawah tubuh) segera setelah lahir. Pada orang-orang dengan riwayat keluarga kolesterol tinggi, kondisi ini dapat memburuk dengan cepat pada awal 20-an dan semakin menjadi lebih parah di usia 40-an dan 50-an.
Di Amerika Serikat, sekitar 720.000 serangan jantung terjadi setiap tahun. Hampir 380.000 orang meninggal setiap tahun karena penyakit jantung koroner.
Insiden penyakit jantung koroner di Timur Jauh secara signifikan lebih rendah daripada di Barat. Kemungkinan alasan genetik untuk perbedaan ini tidak didefinisikan dengan jelas. Namun, peran diet Barat, kurang olahraga, obesitas, dan faktor lingkungan lainnya mungkin menjadi faktor penyumbang yang bertanggung jawab atas perbedaan tersebut.
Risiko Tes Kolesterol
Ada sedikit risiko yang terkait dengan tes darah. Memar di tempat di mana darah diambil mungkin terjadi. Ini terjadi secara normal setiap kali pembuluh darah rusak. Orang yang menggunakan pengencer darah seperti warfarin (Coumadin, Jantoven), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), clopidogrel (Plavix), atau prasugrel (Effient) mungkin perlu menahan tekanan ekstra di tempat tusukan untuk memungkinkan pendarahan berhenti.
Jarang, infeksi dapat terjadi. Ini bisa muncul dengan rasa sakit, kemerahan, bengkak, dan melesat ke arah ketiak.
Beberapa orang mungkin merasa pusing selama atau setelah mengambil sampel darah. Hal ini disebabkan oleh reaksi vasovagal, atau hampir pingsan, di mana denyut jantung melambat dan pembuluh darah membesar (karena stimulasi saraf vagus). Ini lewat dengan sangat cepat dan biasanya dirawat dengan berbaring dan beristirahat selama beberapa menit. Pingsan dekat ini normal, dan tidak jarang.
Kapan Mencari Perawatan Medis
Kontrol kolesterol hanyalah salah satu dari banyak peluang yang ada untuk meminimalkan risiko penyakit jantung, stroke, dan penyakit arteri perifer. Praktisi perawatan kesehatan Anda akan dapat mendiskusikan manfaat dan risiko diet, olahraga, dan pengobatan dalam pengendalian kolesterol seumur hidup di dalam tubuh.
Jarang, infeksi dapat terjadi. Ini bisa muncul dengan rasa sakit, kemerahan, bengkak, dan melesat ke arah ketiak.
Beberapa orang mungkin merasa pusing selama atau setelah mengambil sampel darah. Hal ini disebabkan oleh reaksi vasovagal, atau hampir pingsan, di mana denyut jantung melambat dan pembuluh darah membesar (karena stimulasi saraf vagus). Ini lewat dengan sangat cepat dan biasanya dirawat dengan berbaring dan beristirahat selama beberapa menit. Pingsan dekat ini normal, dan tidak jarang.
Kapan Mencari Perawatan Medis
Kontrol kolesterol hanyalah salah satu dari banyak peluang yang ada untuk meminimalkan risiko penyakit jantung, stroke, dan penyakit arteri perifer. Praktisi perawatan kesehatan Anda akan dapat mendiskusikan manfaat dan risiko diet, olahraga, dan pengobatan dalam pengendalian kolesterol seumur hidup di dalam tubuh.
Langganan:
Postingan (Atom)